EVALUACIÓN  PRIMARIA 

¿Qué es la evaluación primaria?

Este tipo de evaluación nos permite determinar y priorizar las necesidades del paciente en pocos segundos. 

• Detectar condiciones de riesgo vital.
• Establecer prioridades en la atención.
• Obtener una visión global del paciente.

La evaluación primaria se realiza mediante el ABC del trauma que consiste en:

A: Vía Aérea 

B: Ventilación

C: Circulación

D: Déficit Neurológico

E: Exposición del paciente

A) Vía Aérea:

Observar si el paciente puede mantener permeable la vía respiratoria, en caso contrario se utilizan diferentes maniobras como: 

• Tracción mandibular
• Cama
• Frente - Mentón 

En caso de que el paciente se encuentre inconsciente se puede mantener la vía permeable mediante la colocación de cánulas: Cánula Nasofaringea y Cánula Orofaringea. 

En este punto también se hace la inmovilización cervical mediante la colocación del collarín. 

B) Ventilación:

Para verificar si la ventilación se encuentra en perfectas condiciones utilizamos el VOS o MES

1. V: Ver
2. O: Oir 
3. S: Sentir

• M: Mirar
• E: Escuchar
• S: Sentir 

Auscultar: el flujo de aire a los pulmones

Percusión: detectar presencia de aire o sangre.

Inspección y palpación: lesiones en la pared torácica que comprometen la ventilación. 

Colocación de oxigeno en caso de que el paciente lo necesite. 

C) Circulación: 

• Pulso
• Coloración de la piel
• Llenado capilar

Control de hemorragias mediante compresión directa con apósitos y como ultima opción torniquete. 

Reposición de líquidos en caso de hemorragia ya sea interna, externa y TEC.

La reposición de líquidos se realiza mediante la colocación de una vía con:

• Solución salina al 0.9%: es la más utilizada para el manejo del trauma cráneo encefálico.
• Lactato de Ringer: Indicado para todo tipo de perdida sanguínea. 
• Dextrosa al 5%: esta nos sirve para todo tipo de diabético con hipoglucemia. 

 D) Déficit Neurológico:

Determinar el nivel de conciencia del paciente mediante la escala de Glasgow.

E) Exposición del paciente: 

• Buscar lesiones ocultas, esto se hace en la ambulancia para esto debemos desvestir al paciente.
• Evitar la hipotermia, para esto debemos cubrir al paciente con cobertores o con dispositivos externos de calefacción. 
  

Bibliográfia: 

• https://www.slideshare.net/joabenedetti/23-evaluacion-primaria-y-secundaria (22/05/2018)
• https://www.slideshare.net/TheCidPat/evaluacin-primaria-del-paciente-traumatizado (22/05/218)